2022年11月8日,湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会、湖南省中医药管理局制定了《湖南省职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》,职工医保门诊慢特病药品费用纳入职工医保统筹基金支付。本办法自2023年1月1日实施,有效期5年。
适用人员:
1、湖南省职工医保参保人员;
2、符合文件规定的慢特病范围(附件1)。
如何申请:
职工医保参保人员向二级以上定点公立医疗机构提交慢特病门诊待遇保障资格认定申请,申请资料包括:有效身份证件(复印件)、医保电子凭证或者社保卡复印件;《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》;相关病历资料或相关检查资料(出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料)。
二级以上定点公立医疗机构负责受理并初审,评审委员会办公室定期组织专家进行复核,参加评审的专家依据《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病纳入标准》明确认定意见,评审委员会办公室将认定结果及时告知申请人。
信息来源:湖南省医疗保障局